Packs humides dans les autoclaves de paillasse : un problème courant et évitable
L'un des objectifs de l'emballage de stérilisation est d'isoler les instruments et dispositifs stérilisés de l'environnement extérieur, empêchant ainsi la recontamination. Pour éviter la recontamination, les emballages doivent être secs lorsqu'ils quittent le stérilisateur après avoir terminé le cycle de séchage et rester intacts jusqu'à la prochaine utilisation des instruments.
C'est un problème relativement courant pour les « packs humides » d'avoir de l'humidité sur ou dans l'emballage lorsqu'il est retiré de l'autoclave. L'humidité peut apparaître sous forme d'humidité visible, de gouttelettes ou de taches d'eau sur ou dans le pack. Si plus d'un emballage est humide, l'article stérilisé est considéré comme une « charge humide ». Les emballages humides sont sujets à la « mèche » - ils permettent aux micro-organismes de pénétrer à travers l'emballage, entraînant une recontamination des instruments stériles. Les emballages humides peuvent également entraîner la corrosion des instruments. Les packs humides doivent être identifiés et entièrement retraités. Lisez la suite pour en savoir plus sur les nombreuses causes et solutions aux problèmes de pack humide.
Qu'est-ce qui cause les packs humides?
Pour les autoclaves de paillasse, il existe deux principales causes de packs humides - une erreur de l'opérateur et des problèmes avec l'autoclave lui-même. Bien qu'il puisse être dans la nature humaine de supposer que les défauts sont généralement liés à l'autoclave, de nombreuses erreurs de l'opérateur peuvent entraîner des packs humides. Les conditions environnementales, telles qu'une humidité élevée ou des températures basses dans la zone de refroidissement, peuvent également entraîner des packs humides.
Erreur de l'opérateur
Les erreurs de l'opérateur qui peuvent conduire à un emballage humide comprennent le fait de ne pas sécher les instruments avant de les placer dans l'emballage, les erreurs d'emballage de stérilisation et les erreurs de chargement et de stérilisation.
Les erreurs d'emballage de stérilisation comprennent un emballage trop serré ou trop lâche, l'utilisation d'un emballage de stérilisation incorrect, un double ou un double emballage, ou l'utilisation d'un emballage de stérilisation inapproprié à cette fin, ou l'utilisation d'emballages ou de sacs qui ne sont pas spécifiés à cette fin.
Les erreurs de chargement comprennent les emballages mal empilés, la surcharge/le mauvais chargement de l'autoclave et les emballages trop denses. Placer les emballages de manière à empêcher l'air de s'échapper, placer les sacs en papier-plastique dans une position qui ne favorise pas le séchage, placer les instruments dans une position qui ne favorise pas l'évacuation de l'humidité (par exemple, instruments concaves et instruments contenant une lumière tubulaire, tels que comme pièces à main pour forets dentaires) et/ou emprisonnant l'humidité sont toutes des causes d'emballages humides. L'obstruction involontaire du drain de la chambre peut également entraîner la formation de packs humides. Les emballages trop denses, qui ont une répartition inégale des masses métalliques ou qui ont des masses métalliques lourdes sont une autre raison de l'apparition des emballages humides.
Les erreurs de stérilisation incluent le choix du mauvais temps d'autoclave. Interruption du cycle de séchage ou sélection d'un temps de séchage non conforme aux instructions d'utilisation écrites du fabricant et inadéquat. De plus, retirer l'emballage de l'autoclave avant la fin de la période de refroidissement recommandée peut entraîner la formation de condensation sur l'emballage. Les emballages retirés de l'autoclave à la fin de la période de refroidissement ne doivent pas être placés sur une surface froide/solide car cela peut également entraîner une condensation sur l'emballage.
Problèmes de performances de l'autoclave
L'humidité externe et interne peut se produire en raison de nombreux problèmes de performance de l'autoclave. Ceux-ci incluent des purgeurs de conduite de vapeur défectueux, des clapets anti-retour de vidange défectueux, des crépines et des écrans obstrués, des manomètres mal calibrés, des systèmes de vide défectueux ou d'autres composants du stérilisateur et des joints endommagés (joints de porte). Bon nombre de ces problèmes peuvent être liés à une maintenance inadéquate ou insuffisante du stérilisateur, qui est en fin de compte également une erreur de l'opérateur et de l'installation. Si l'indicateur/l'impression indique que les paramètres de stérilisation ne sont pas respectés, ou si le cycle de séchage est raccourci/abandonné, les articles stérilisés doivent être retraités. Il convient de noter que les autoclaves à déplacement par gravité ne sont pas aussi efficaces pour sécher les instruments que les autoclaves à désaération dynamique. Si des packs humides se produisent, une approche systématique doit être utilisée pour identifier les erreurs et les problèmes.
Éviter les compresses humides
Chaque établissement doit se conformer aux directives, recommandations et réglementations relatives au retraitement des instruments. L'équipement utilisé pour le retraitement doit être étiqueté avec son utilisation prévue et validé et testé pour sa conformité conformément aux réglementations locales. De plus, des accessoires d'autoclave sont disponibles pour positionner les sacs en papier et en plastique et les récipients d'emballage à des distances et des emplacements prédéfinis pour éviter les surcharges et les erreurs de chargement.
Les instructions du fabricant pour l'utilisation des emballages stérilisés, des stérilisateurs et des instruments et équipements à stériliser doivent être suivies. Ceux-ci aident également à garantir que les matériaux et processus appropriés sont utilisés et suivis avant, pendant et après la stérilisation. Les problèmes de performances de l'autoclave peuvent être résolus en suivant les instructions d'utilisation du fabricant et les exigences relatives aux tests, à la maintenance et à la validation réguliers. Si des problèmes de performances persistent, contactez le service après-vente du fabricant de l'équipement. L'erreur de l'opérateur peut être une erreur ponctuelle ; cela peut également être lié à une formation inadéquate des retraiteurs d'instruments ou des individus. Cela souligne la nécessité d'une formation appropriée du personnel.
Conclusion
Les packs humides sont un problème courant qui peut et doit être évité. Si un pack humide se produit, le pack doit être complètement retraité. De plus, la cause du pack humide doit être déterminée et des mesures correctives doivent être prises. Une stérilisation réussie repose sur des étapes reproductibles et standardisées avant, pendant et après la stérilisation, comme recommandé, guidé par des instructions d'utilisation et des réglementations.
