Le principe de fonctionnement du couteau électrique à haute fréquence
Il existe deux modes de fonctionnement principaux pour les bistouris électrochirurgicaux à haute fréquence : unipolaire et bipolaire.
Mode unipolaire :
En mode monopolaire, un circuit complet est utilisé pour couper et coaguler le tissu. Le circuit se compose d'un générateur haute fréquence dans un bloc électrochirurgical haute fréquence, d'une plaque patient, de fils de connexion et d'électrodes. Dans la plupart des applications, le courant traverse le patient à travers des fils et des électrodes efficaces, puis retourne au générateur du couteau électrochirurgical haute fréquence à partir de la plaque du patient's et de ses fils.
L'effet chauffant du couteau électrique à haute fréquence qui peut détruire le tissu malade n'est pas causé par l'électrode chauffante ou la pointe du couteau, comme un cautère électrique. Il recueille un courant haute fréquence avec une densité de courant élevée et détruit directement le tissu à un point en contact avec la pointe de l'électrode efficace. Lorsque la température du tissu ou de la cellule en contact avec ou adjacente à l'électrode efficace augmente jusqu'à la dénaturation de la protéine dans la cellule, la coagulation se produit. Cet effet chirurgical précis est déterminé par la forme d'onde, la tension, le courant, le type de tissu et l'électrode. Cela dépend de la forme et de la taille.
Afin d'éviter d'échauffer les tissus lorsque le courant quitte le patient et retourne vers l'unité électrochirurgicale à haute fréquence, la plaque du patient dans le dispositif monopolaire doit avoir une zone de contact relativement importante avec le patient pour fournir des canaux à faible impédance et à faible densité de courant. Certains électrochirurgicaux à haute fréquence utilisés chez les médecins' les bureaux ont un courant faible et une faible densité, et ne peuvent pas utiliser de plaques patient, mais la plupart des électrochirurgicaux à haute fréquence à usage général utilisent des courants plus importants, de sorte que des plaques patient sont nécessaires.
Le système de sortie isolé de la terre fait que le courant du couteau électrique haute fréquence n'a plus besoin du canal auxiliaire entre le patient et la terre, réduisant ainsi le risque de brûler le corps qui pourrait être en contact avec l'objet à la terre. Cependant, si le système au sol est adopté, le risque de brûlures est supérieur à celui du système de sortie isolé.
Mode bipolaire :
La coagulation bipolaire consiste à fournir de l'énergie électrique à haute fréquence aux tissus corporels à travers les deux pointes de la pince bipolaire, de sorte que les vaisseaux sanguins entre les deux extrémités de la pince bipolaire soient déshydratés et coagulés pour atteindre l'objectif de l'hémostase. Son rayon d'action est limité aux deux extrémités de la pince, et les dommages aux tissus corporels et la plage d'influence sont beaucoup plus petits que ceux de la méthode unipolaire. Il convient pour sceller les petits vaisseaux sanguins (diamètre< 4="" mm)="" et="" les="" trompes="" de="" fallope.="" par="" conséquent,="" la="" coagulation="" bipolaire="" est="" principalement="" utilisée="" dans="" des="" opérations="" plus="" délicates="" telles="" que="" la="" chirurgie="" cérébrale,="" la="" microchirurgie,="" l'orl,="" l'obstétrique="" et="" la="" gynécologie="" et="" la="" chirurgie="" de="" la="" main.="" la="" sécurité="" de="" la="" coagulation="" bipolaire="" est="" progressivement="" reconnue="" et="" son="" champ="" d'utilisation="" s'élargit="">
