Le principe de base du ventilateur d’anesthésie
Un ventilateur, ou ventilateur, est un outil pour mettre en œuvre une ventilation mécanique pour aider et contrôler la respiration du patient, améliorer l’oxygénation et la ventilation du patient, réduire le travail des muscles respiratoires, soutenir les fonctions circulatoires et traiter l’insuffisance respiratoire. Dans la phase inspiratoire de la respiration spontanée du corps humain, le diaphragme se contracte, le thorax se dilate et la pression négative dans la poitrine augmente, provoquant une différence de pression entre l’ouverture des voies respiratoires et les alvéoles, et le gaz pénètre dans les alvéoles. Pendant la respiration mécanique, la pression positive est souvent utilisée pour faire la différence de pression pour presser le flux d’air anesthésique dans les alvéoles. Lorsque la pression positive est arrêtée, les tissus thoraciques et pulmonaires se rétractent élastiquement pour produire une différence de pression avec la pression atmosphérique pour décharger l’air alvéolaire du corps.
Par conséquent, le ventilateur doit avoir quatre fonctions de base, à savoir, gonfler les poumons, convertir l’inhalation en expiration, expulser l’air alvéolaire et convertir l’expiration en inhalation, qui tournent d’avant en arrière à tour de rôle. Par conséquent, il doit avoir: (1) Il peut fournir la puissance de transporter le gaz pour remplacer le travail des muscles respiratoires humains; (2) Il peut produire un certain rythme respiratoire, y compris la fréquence respiratoire et le rapport entre l’inhalation et l’expiration, pour remplacer la fonction du nerf central respiratoire humain innervant le rythme respiratoire; Volume de marée (VT) ou ventilation minute (MV) approprié pour répondre aux besoins du métabolisme respiratoire; (4)Il est préférable de chauffer et d’humidifier le gaz fourni pour remplacer la fonction de la cavité nasale humaine et de le fournir plus que celui contenu dans l’atmosphère. La quantité d’O2 pour augmenter la concentration d’O2 inhalé et améliorer l’oxygénation.
Source d’alimentation: Le gaz comprimé peut être utilisé comme puissance (pneumatique) ou moteur comme puissance (électrique). La fréquence de respiration et le rapport d’expiration inspiratoire peuvent également être utilisés commande pneumatique, commande électrique électrique, commande électrique pneumatique, etc., pour basculer entre les phases d’expiration et d’inhalation, Il est souvent commuté à l’expiration (type de pression constante) après avoir atteint une pression prédéterminée dans la boucle respiratoire pendant l’inhalation, ou à l’expiration (type de volume constant) après avoir atteint un volume prédéterminé pendant l’inhalation , mais les ventilateurs modernes ont les deux ci-dessus. Genre de forme.
Les ventilateurs utilisés pour le traitement sont souvent utilisés pour les patients atteints de maladies plus compliquées et plus graves, nécessitant des fonctions plus complètes et capables d’exécuter divers modes de respiration pour répondre aux besoins de conditions changeantes. Le ventilateur d’anesthésie est principalement utilisé pour les patients subissant une chirurgie d’anesthésie. La plupart des patients n’ont aucune anomalie cardio-pulmonaire majeure. Tant que le ventilateur requis peut effectuer IPPV, il peut être utilisé essentiellement tant qu’il peut effectuer IPPV avec une ventilation variable, fréquence respiratoire, et la fréquence respiratoire.
Principe de base du ventilateur: la plupart des systèmes les plus couramment utilisés sont actionnés par les circuits d’air à double boucle intérieurs et extérieurs de l’airbag (ou soufflet pliant). Le circuit d’air de l’anneau intérieur et le flux d’air communiquent avec les voies respiratoires du patient, et le circuit d’air de l’anneau extérieur et le flux d’air sont principalement utilisés pour presser Le sac respiratoire ou le soufflet presse l’air frais dans le sac gonflable (ou soufflet) dans les alvéoles du patient pour l’échange gazeux. C’est ce qu’on appelle l’air moteur. Parce qu’il n’est pas connecté aux voies respiratoires du patient, de l’oxygène comprimé ou de l’air comprimé peut être utilisé.
La plupart des ventilateurs modernes sont:
(1)Commande électrique pneumatique:
Par exemple, le ventilateur Ohmeda 7000 est une application typique du circuit d’air pneumatique et à double boucle contrôlé électroniquement. Son système de contrôle électronique calcule le VT, le temps inspiratoire, le temps expiratoire et le débit inspiratoire en fonction du MV, du rapport inspiratoire-expiratoire et des valeurs de réglage de fréquence respiratoire. Afin de contrôler le flux d’air de l’air de conduite requis. Dans la phase inspiratoire, l’unité de commande électronique ferme la soupape de déflation et le conducteur entre dans la boîte extérieure du soufflet. Au fur et à mesure que le gaz d’entraînement continue de s’écouler dans la boîte extérieure, la pression augmente, le soufflet est comprimé et se déplace vers le bas, forçant le gaz dans la boîte à s’écouler dans la boucle respiratoire de l’anesthésie. Entrez dans les poumons du patient. Lorsque la quantité totale d’air d’entraînement délivrée est égale à la quantité approuvée, la phase inspiratoire se termine, l’unité de commande électronique ouvre la soupape de dégagement d’air d’entraînement, la pression du conducteur à l’extérieur de la boîte diminue et le gaz mélangé d’air frais et d’air expiré du patient continuera à entrer dans la boîte. Utilisez le soufflet pour monter, lorsque l’expiration se termine, le robinet de déflation se ferme à nouveau, le conducteur entre dans la boîte extérieure du soufflet, et ainsi de suite.
(2)Commande pneumatique de l’air:
Par exemple, le ventilateur d’anesthésie STAR-100 conçu par notre hôpital adopte des soufflets doubles pliants supérieurs et inférieurs. Le soufflet supérieur mène aux voies respiratoires du patient, le soufflet inférieur mène à la chambre externe du soufflet supérieur et les chambres d’air supérieure et inférieure sont séparées par des trous à travers le soufflet. Expansion et contraction et ouverture et fermeture de la vanne septum par des aimants sur les côtés supérieur et inférieur de la vanne. Lorsque le flux d’air est entraîné dans la chambre supérieure, le gaz dans le soufflet inférieur s’écoule également dans la chambre supérieure à la suite de l’effet Wenqiuli. La pression dans la chambre supérieure augmente, forçant le soufflet à descendre, de sorte que le gaz frais dans le soufflet s’écoule vers le patient, c’est-à-dire la phase inspiratoire. Après avoir atteint la valeur VT prédéterminée, le soufflet ne peut plus être comprimé vers le bas. Lorsque la pression dans la chambre haute continue d’augmenter, l’air à l’extérieur du soufflet de la chambre haute sera transféré dans le soufflet de la chambre inférieure. L’élément montant du soufflet ouvre la vanne de la cloison et est attiré par l’aimant supérieur. Le gaz de la chambre supérieure est séparé par le trou de la cloison centrale. Couler vers la chambre basse. L’orifice d’échappement est rejeté dans l’atmosphère, la pression dans la chambre haute diminue et l’air frais s’écoule dans la boîte à vent supérieure pour se préparer à la prochaine inhalation. Lorsque la boîte à vent supérieure est enfoncée à une valeur prédéterminée, la vanne à membrane est enfoncée, et en même temps, le trou de la cloison centrale est fermé pour que l’aimant inférieur attire, et l’air d’entraînement continue de s’écouler dans la chambre supérieure, ce qui entraîne l’effet Wen Qiuli qui rend la boîte à vent inférieure. Le gaz s’écoule à nouveau dans la chambre supérieure, et la boîte à vent inférieure se déplace vers le bas, ce qui n’affecte plus la fermeture de la vanne septum jusqu’à ce que la phase inspiratoire recommence, la pression dans la chambre supérieure est élevée jusqu’à ce que le flux d’air s’écoule dans la boîte à vent inférieure dans la direction opposée, et la boîte à vent inférieure se lève pour ouvrir le trou de cloison du milieu. Le travail est répété de cette manière, et le débit d’air d’entraînement et la taille de l’ouverture d’échappement de la chambre inférieure peuvent être ajustés en fréquence et en rapport inhalation-expiration, satisfaisant ainsi fondamentalement les quatre fonctions du ventilateur.
(3) Commande électrique:
Par exemple, le ventilateur domestique de type SC-3 utilise deux ensembles de structures à quatre maillons pour changer le mouvement de rotation en une balançoire, conduisant ainsi l’airbag de stockage à rendre la pareille de haut en bas pour produire une respiration contrôlée. Une fois le moteur décéléré, il entraîne le disque M, puis transmet le mouvement au bloc pendule N à travers la bielle, le faisant basculer. La tige de pendule K est déplacée de haut en bas à travers la bielle L. Pendant la phase d’expiration, la tige oscillante se déplace vers le haut pour augmenter la capacité de la boîte à air et gonfler. Lors de l’inhalation, K se déplace vers le bas, forçant l’air dans le soufflet à s’écouler dans les poumons du patient. La vitesse M peut changer de fréquence, ajuster le point de connexion de L et K, peut changer VT. L’O2 est entré par l’entrée H et stocké dans le sac gonflable C via la vanne unidirectionnelle. Lors de l’expiration, le soufflet se dilate et L’O2 de C pénètre dans le soufflet. Lors de l’inhalation, la valve unidirectionnelle E est fermée et le gaz O2 dans le soufflet pénètre dans les poumons du patient. Lorsque la pression des voies respiratoires est >60cmH2O, la soupape de limitation de pression G s’ouvre pour libérer du gaz et réduire la pression des voies respiratoires. Le PEEP est connecté à la valve F de respiration de la bouche du poisson, et l’air expiré du patient est évacué par la valve PEEP.
(4)Ventilateur à jet haute fréquence:
Le principe est d’entrer directement le gaz à haut débit de la source de gaz à haute pression dans les voies respiratoires du patient par intermittence, et le principe de base de la ventilation par jet à haute fréquence est d’utiliser une vanne rotative, une vanne pneumatique ou une électrovanne pour contrôler le débit du jet. L’ensemble du circuit respiratoire est connecté à l’atmosphère et son haleine expirée est directement évacuée dans l’atmosphère. Son débit, sa pression et sa fréquence sont réglables, ce qui convient à certains cas, conditions et opérations particuliers.
