Le principe de base de la machine d'anesthésie
1 Principe de fonctionnement
La fonction de l'appareil d'anesthésie est principalement de produire du gaz anesthésique, de sorte que le patient subisse une intervention chirurgicale sous anesthésie. Par conséquent, il est nécessaire d'avoir d'abord un dispositif d'alimentation en gaz, et le gaz fourni est de l'O2, de l'air ou du N2O. Dans le passé, l'O2 comprimé ou l'air et le N2O liquide stockés dans une bouteille d'air étaient utilisés pour l'approvisionnement. De nos jours, la plupart des grands hôpitaux urbains ont construit un système central d'approvisionnement en gaz pour fournir les trois gaz ci-dessus. Toutes les applications en anesthésie clinique nécessitent une réduction de la pression artérielle pour assurer une basse pression et une sécurité constantes. Normalement, la pression est réduite à 3kg/cm2. Lors de l'entrée de l'appareil d'anesthésie dans la boucle respiratoire, le débit d'air doit être réduit à quelques millilitres par minute à travers un débitmètre avant de pouvoir être utilisé pour le patient. Parce qu'il y a une valve unidirectionnelle dans la boucle, le gaz inhalé ou expiré s'écoule dans une certaine direction, et il y a un réservoir de chaux sodée entre les boucles respiratoires. Par conséquent, une respiration normale peut être effectuée dans la boucle de l'appareil d'anesthésie, de l'oxygène ou du gaz anesthésique peut être inhalé et le CO2 du gaz expiré est absorbé lorsqu'il traverse le réservoir de chaux sodée.
2. Fourniture de gaz anesthésique
Sauf que le N2O est directement introduit dans la boucle via le débitmètre et mélangé à l'O2 pour l'inhalation du patient, le reste est entièrement volatilisé par le liquide anesthésique contenu dans l'évaporateur et produit la vapeur anesthésique. Et fournir au patient à inhaler en fonction d'une certaine concentration, de sorte que l'évaporateur peut être décrit comme le composant central de la machine d'anesthésie, qui est lié à la profondeur de l'anesthésie et à la sécurité du patient.
L'évaporateur anesthésique le plus simple consiste à faire passer une certaine quantité d'O2, d'air ou de mélange N2O+O2 (appelé gaz diluant) dans l'espace au-dessus du conteneur contenant les anesthésiques inhalés, et une petite partie du gaz s'écoule dans la chambre d'évaporation par la vanne de régulation. La vapeur anesthésique saturée (également appelée gaz porteur) est évacuée et le flux d'air diluant et le flux d'air porteur sont mélangés à la jonction de l'orifice de sortie pour devenir un flux d'air contenant un certain pourcentage de vapeur anesthésique, qui pénètre dans la boucle respiratoire du patient inspirer.
Les méthodes utilisées par le gaz pour faire sortir la vapeur anesthésique à travers la chambre d'évaporation sont les suivantes : (1) Le type à écoulement, le gaz porteur souffle de la surface du liquide anesthésique pour éliminer les molécules de vapeur anesthésique. La plupart des évaporateurs utilisés dans les appareils d'anesthésie sont de ce type (appelés plénum gonflable), et le flux d'air pénètre activement dans la chambre d'évaporation et la pièce a une pression positive. ⑵ De type draw-over, la différence est que la vapeur anesthésique est évacuée par la force de l'inhalation du patient's, donc la chambre d'évaporation est en pression négative. La résistance au flux d'air doit être très faible (comme un appareil d'anesthésie à l'air). ⑶ De type bulle traversante, le gaz vecteur pénètre dans le liquide anesthésique pour former de nombreuses petites bulles, augmentant ainsi la zone de volatilisation. ⑷Le compte-gouttes est une goutte contrôlée de liquide anesthésique (ou seringue à micro-pompe) dans la boucle respiratoire pour s'évaporer pour que le patient puisse inhaler. ⑸Type combiné : le flux d'air peut non seulement brosser la surface du liquide, mais également avoir pour fonction de pénétrer le médicament liquide pour former des bulles. L'évaporateur de l'appareil d'anesthésie multifonctionnel DMN-86 conçu par notre hôpital a trois fonctions : brossage, aspiration et bullage pénétrant.
Afin de produire une concentration constante et correcte d'anesthésique, les vaporisateurs anesthésiques modernes sont équipés de dispositifs de compensation de température et de pression, tels que les vaporisateurs Drager19-I. Le principe de l'évaporateur Tec 6 pour desflurane est plus compliqué.