Précautions pour l’hémodiafiltration HDF

May 03, 2021Laisser un message

1. Faites attention au problème de l’eau de dialyse

L’eau de dialyse est extrêmement importante dans l’ensemble du processus de dialyse. S’il n’y a pas d’équipement de traitement de l’eau de haute qualité, l’eau pure de dialyse et l’eau d’osmose inverse produites ne répondront pas aux normes. Si la qualité de l’eau n’est pas qualifiée, elle peut causer une série de maladies, de sources d’eau ou de systèmes de traitement de l’eau. Les problèmes affecteront l’approvisionnement en dialyse, forçant la dialyse à s’arrêter, et l’appareil d’hémodialyse alarmera. Par conséquent, s’assurer qu’il y a de l’eau et que la qualité de l’eau est qualifiée est la condition préalable et la base de la dialyse. Généralement, les grands centres d’hémodialyse ou les salles d’hémodialyse doivent avoir des réservoirs de stockage d’eau du robinet indépendants et des réservoirs d’eau source pour assurer des sources d’eau et des pressions d’eau suffisantes, et des systèmes de traitement de l’eau Il n’y a pas nécessairement une sauvegarde, mais il est également nécessaire d’envisager des mesures d’urgence après la défaillance du système d’eau douce ou de la machine d’osmose inverse.

2. Faites attention à la préparation du dialysat

Le rôle du dialysat est de corriger la composition chimique du sang urémique. Afin de répondre à cette exigence, la composition du dialysat doit être similaire à l’humidité plasmatique normale réelle, c’est-à-dire la composition du plasma sans protéines. Étant donné que la composition du dialysat est principalement utilisée pour ajuster l’équilibre de l’électrolyse, il faut prendre soin de sélectionner la composition liquide pour répondre aux besoins du patient.

Trois, faites attention à la préparation de la solution concentrée

L’alimentation de l’hémodialyse moderne est l’utilisation d’une solution concentrée, d’eau pure de dialyse et d’eau d’osmose inverse, qui sont automatiquement diluées dans une solution d’hémodialyse grâce à un rapport de volume fixe de la machine. Cette solution de dosage utilise la méthode de conductivité pour indiquer la concentration d’ions totaux de l’électrolyte dans le dialysat, ce qui est une garantie L’un des indicateurs de surveillance importants de la sécurité de la dialyse. Ce type de fonction de détection et de surveillance automatiques est généralement disponible dans les machines de dialyse importées, et la majeure partie de la préparation de la solution concentrée est faite manuellement selon la formule. Habituellement, le dialysat est divisé en deux types (dialysat d’acétate et dialysat de bicarbonate) pour la dialyse de l’acétate, un seul type de concentré est utilisé, ou pour le dialysat de bicarbonate, deux types de concentrés sont nécessaires, soit une mauvaise préparation de ces liquides concentrés entraînera des conséquences néfastes et provoquera facilement l’alarme de la machine. Si la limite d’alarme de conductivité de la machine est ajustée trop large ou si la fonction d’auto-test est anormale, cela provoquera des nausées, des vomissements, des frissons et une pression artérielle pour le patient. Une série de réactions de dialyse, telles que élevées ou faibles, peuvent mettre en danger la vie du patient dans les cas graves.

De plus, dans le travail réel, j’ai rencontré plusieurs machines simultanément alarmantes en raison d’une conductivité trop faible ou trop élevée, et elles ne peuvent pas effectuer une dialyse normale, ce qui est généralement causé par la préparation insatisfaisante des concentrés. Par conséquent, la préparation de la solution concentrée doit être préparée strictement conformément à la formule, et la solution concentrée préparée est mieux soumise aux tests nécessaires. De plus, il n’est pas conseillé de le laisser trop longtemps pour éviter la pollution par sédimentation ou la détérioration lorsqu’il est utilisé. Il doit être filtré.

Quatrièmement, faites attention à l’alimentation électrique de la salle d’hémodialyse

Les appareils d’hémodialyse sont différents des appareils de diagnostic ordinaires. Habituellement, la défaillance de l’équipement de diagnostic ne causera pas beaucoup de dommages aux patients ordinaires (à l’exception des patients d’urgence). La suspension ou le report du traitement d’hémodialyse en raison de problèmes d’alimentation électrique doublera la charge de travail du personnel médical. Plus important encore, cela causera de grandes souffrances aux patients et mettra même leur vie en danger. En même temps, cela entraînera un fardeau inutile pour l’hôpital. Pertes économiques. Cependant, la plupart des patients qui survivent sur l’hémodialyse dans notre pays sont des patients de maladie rénale de phase finale. Il est difficile pour les patients de ne supporter aucune dialyse une ou deux fois ou d’augmenter légèrement l’intervalle entre les dialyses. Par conséquent, l’alimentation électrique de la salle d’hémodialyse est un problème qui ne peut être ignoré.

La tension du réseau électrique dans les grands hôpitaux des grandes villes et dans les zones à alimentation électrique serrée est généralement faible, en particulier lorsque la plupart des équipements fonctionnent le matin, parfois l’alimentation électrique stabilisée elle-même est difficile à utiliser normalement, elle doit donc être équipée d’une alimentation stabilisée. Envisagez une alimentation à double réseau, un système d’alimentation secondaire et une commutation automatique pour éviter que les pannes de courant ne provoquent une grande passivité au travail. Maintenant, la plupart des appareils d’hémodialyse sont alimentés par des batteries (peuvent généralement durer 15 minutes) pour éviter les pannes de courant temporaires qui peuvent causer aux patients phénomène de panique.