Foire aux questions sur l’IRM
Qu’est-ce que la résonance magnétique nucléaire?
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est une technique d’imagerie qui utilise les signaux générés par les noyaux atomiques dans un champ magnétique pour reconstruire l’imagerie. La résonance magnétique nucléaire est complètement différente des rayons X et de la tomodensitométrie traditionnels. Il s’agit d’une technologie d’imagerie de spin magnétique biologique. Il utilise les atomes d’hydrogène dans le corps humain pour être excité par des impulsions de radiofréquence dans un champ magnétique externe fort pour produire des phénomènes de résonance magnétique nucléaire. Après la technologie de codage spatial, utilisez la bobine de réception pour détecter et accepter le signal de résonance magnétique nucléaire libéré sous forme électromagnétique, entrez les informations reçues dans l’ordinateur pour reconstruction, puis convertissez-les en une image qui peut être reconnue par les gens pour le diagnostic. Les images obtenues par IRM sont claires et à haute résolution, avec un bon contraste, et peuvent être imagées de manière exhaustive dans plusieurs directions, en particulier pour le système nerveux et les niveaux de tissus mous, ce qui améliore considérablement l’efficacité diagnostique et le taux de découverte des lésions.
Quels sont les avantages de l’IRM ?
1. L’examen par résonance magnétique est sûr et sans rayonnement;
2. L’imagerie multidirectionnelle peut être effectuée;
3. Les images par résonance magnétique ont un excellent contraste tissulaire et une haute définition;
4. En plus de l’analyse morphologique, les informations sur le flux sanguin (vitesse, écoulement), les changements biochimiques et les fonctions métaboliques peuvent également être évalués.
5. L’imagerie vasculaire cérébrale peut être réalisée sans injection d’agent de contraste.
Ce qu’il faut surveiller en RMN
(1) Contre-indications absolues
1. Ceux qui ont des stimulateurs cardiaques et des neurostimulateurs sont strictement interdits de scanner et évitent d’entrer dans la ligne 5 Gauss (c’est-à-dire dans la salle de balayage).
2. La numérisation doit être interdite s’il y a des clips d’anévrisme ou des corps étrangers métalliques dans l’œil.
3. Patients ayant une forte fièvre.
4. Claustrophobe (peur d’être seul dans un petit espace).
(2) Contre-indications relatives
1. Si des corps étrangers métalliques dans le corps (prothèses dentaires, anneaux contraceptifs, implants métalliques, clips métalliques postopératoires, etc.) se trouvent dans la plage de balayage, scannez soigneusement pour éviter que le patient ne soit blessé par le mouvement ou la génération de chaleur d’objets métalliques. produire des artefacts qui entravent le diagnostic. Si vous scannez d’autres parties, vous devez également faire attention à s’il y a de l’inconfort.
2. Les patients inconscients, inconscients, mentalement anormaux, sujets à l’épilepsie ou à un arrêt cardiaque, les patients souffrant de traumatismes graves, de claustrophobie, de jeunes enfants et de patients non coopératifs doivent être scannés attentivement, sous la supervision d’un médecin ou de membres de la famille.
3. Les femmes enceintes et les nourrissons doivent obtenir le consentement du médecin pour une autre analyse.
(3) Précautions d’analyse
1. Le patient doit retirer tous les objets métalliques du corps, et il est préférable de changer de vêtements pour éviter que les objets métalliques ne soient aspirés dans l’aimant et affectent l’uniformité du champ magnétique, voire ne blessent le patient.
2. Pendant le processus de balayage, le corps du patient (peau) ne doit pas toucher directement la paroi interne de l’aimant et divers fils pour éviter que le patient ne soit brûlé.
3. Les patients doivent porter des bouchons d’oreille pour prévenir les dommages auditifs.
4. Ne mettez pas vos mains ensemble et ne touchez pas directement la peau d’autres parties du corps, de manière à réduire l’apparition de symptômes de stimulation nerveuse périphérique.
3. Questions relatives à la sécurité de l’équipement
1. Il est strictement interdit à toutes sortes d’objets métalliques d’entrer dans la salle magnétique, tels que des voitures en fer, des lits, des civières, des bouteilles d’oxygène, etc., pour éviter de graves dommages aux équipements et même mettre en danger la sécurité personnelle.
2. Toutes sortes d’équipements de sauvetage ne doivent pas être amenés dans la salle des aimants.
Quel agent de contraste est utilisé en RMN?
(1) Les agents de contraste par résonance magnétique peuvent être divisés en:
1. Agent de contraste positif paramagnétique. Couramment utilisés sont Gd-DTPA (Maggenweixian; meglumine d’affichage magnétique), Mn-DPDP et ainsi de suite. Son effet est principalement de raccourcir T1 et de montrer un signal élevé sur une image pondérée en T1.
2. Substances superparamagnétiques. Les particules d’oxyde de fer superparamagnétiques (SPIO), telles que AMI-25 et Resovist, sont couramment utilisées. Son effet est principalement de raccourcir T2, et il est faible signal sur l’image pondérée T2.
(2) Indications:
Il est utilisé pour l’amélioration de l’imagerie par résonance magnétique (IRM), y compris: examen amélioré du système nerveux, du muscle cardiaque, du foie, du sein, des os, des reins et d’autres organes et tissus.
(3) L’agent de contraste actuellement utilisé par les étudiants de premier cycle est: Gd-DTPA.
Quelle est l’application clinique de l’IRM?
1. Cerveau et colonne vertébrale: Diverses maladies qui se produisent dans le cerveau et la colonne vertébrale conviennent aux examens IRM. L’application de certaines nouvelles technologies de RM peut rendre la maladie cérébrovasculaire diagnostiquée à un stade précoce.
2. Tête et cou: Il a une grande valeur diagnostique pour les tumeurs orbitaires, la dysplasie congénitale de l’oreille interne, l’inflammation et la tumeur des sinus et de la cavité nasale, de la gorge, de la tumeur, de la tumeur thyroïdienne, de la tumeur des glandes salivaires et de la masse cervicale.
3. Grands vaisseaux du cœur: L’IRM peut évaluer la forme et la fonction du cœur et a une valeur diagnostique élevée pour diverses maladies cardiaques congénitales et acquises. L’imagerie par perfusion myocardique par IRM est d’une grande valeur dans l’évaluation de l’activité myocardique après un infarctus du myocarde. L’angiographie par résonance magnétique peut clairement présenter des lésions vasculaires, telles que l’artériosclérose, la sténose, l’anévrisme, la malformation artérioveineuse, la fistule artérioveineuse, etc., ce qui est comparable à l’angiographie DSA.
4. Poitrine: L’IRM a une valeur diagnostique élevée pour les tumeurs médiastinales, les lésions pleurales et la stadification du cancer du poumon.
5. Abdomen: L’IRM est d’une grande valeur dans le diagnostic des organes abdominaux, tels que le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, la rate, les reins et les glandes surrénales. Le taux de détection du petit carcinome hépatocellulaire est plus élevé que celui de la tomodensitométrie, et l’affichage précoce d’autres tumeurs malignes, l’estimation de l’invasion vasculaire et la stadification des tumeurs sont meilleurs que la tomodensitométrie. La cholangiopancréatographie par résonance magnétique et l’imagerie des voies urinaires peuvent afficher le système des canaux pancréaticobiliaires et le système des voies urinaires sans agent de contraste ni intubation, pour trouver la dilatation obstructive et non obstructive du canal pancréaticobiliaire et de l’urètre, et pour comprendre l’emplacement et la cause de l’obstruction, Il est très utile de trouver des déformations congénitales, etc.
6. Cavité pelvienne: Il est utilisé pour le diagnostic de la stadification du cancer de la vessie, de la tumeur gynécologique et du cancer de la prostate masculin. Le diagnostic des lésions utérines et des lésions de la prostate est évidemment meilleur que la tomodensitométrie.
7. Système articulaire musculo-squelettique: L’IRM peut clairement afficher le cartilage articulaire, les ligaments, les muscles et les tendons, ce qui est évidemment supérieur à la tomodensitométrie dans le diagnostic des maladies articulaires, et peut remplacer l’arthroscopie invasive dans une certaine mesure. L’IRM peut également être utilisée pour le diagnostic précoce de la nécrose aseptique de l’os. L’IRM est également sensible pour la détection des tumeurs primaires et métastatiques de l’os. Il a une valeur diagnostique élevée pour les lésions musculaires et les lésions tumorales dans les muscles et les tissus mous. Il est d’une grande valeur pour le diagnostic des lésions impliquant la moelle osseuse, telles que les tumeurs, la leucémie, les infections et les maladies métaboliques.
8. Sein: L’IRM est très utile pour le diagnostic des maladies du sein, en particulier le cancer du sein.
9. Examens spéciaux: y compris l’angiographie par résonance magnétique (MRA, MRV), la cholangiopancréatographie (MRCP), l’urographie (MRU), l’imagerie du canal rachidien (MRM), l’imagerie par diffusion (DWI), l’imagerie par perfusion (PWI), l’imagerie par tenseur de diffusion (DTI) et la spectroscopie par résonance magnétique (MRS).
