L'« histoire de l’évolution » du ventilateur
Le ventilateur est un appareil qui réalise la ventilation mécanique, mais le premier « ventilateur » n’a pas de sens mécanique, juste un tube à la suite.
En Belgique, au milieu du 16ème siècle, un scientifique médical nommé Andreas Vesalius a découvert que l’ouverture de la cavité thoracique ferait s’effondrer les poumons lors de la dissection des carcasses d’animaux. Il a inséré des enserré dans la trachée de l’animal et de l’air soufflé. Non seulement les poumons ne se sont pas effondrés, mais le cœur a cessé de battre. Tous ont recommencé à être battus. Il a découvert que la ventilation pulmonaire joue un rôle important dans le maintien de la fonction cardiaque.
Vésale ne le sait peut-être pas, il a inventé la première méthode de ventilation artificielle. Cette méthode a été immédiatement utilisée avec succès. Quelqu’un a utilisé un soufflet pour ventiler le tube inséré dans la bouche du patient et a réussi à sauver la vie d’un patient mourant. Cependant, la technologie de ventilation de Vésale a traversé une longue période d’expérimentation animale, et elle n’a pas été largement utilisée chez l’homme jusqu’au milieu du 18ème siècle.
En conséquence, le ventilateur est passé de « bouche humaine + signe » à « boîte à vent + tube », et est largement utilisé dans le sauvetage des personnes qui se noient. Bien sûr, les ventilateurs les plus pratiques, les plus rapides et les plus efficaces sont les êtres humains.
En 1774, Tossach a utilisé pour la première fois la respiration artificielle bouche-à-bouche pour sauver un patient qui a été asphyxié par le feu (ce n’est pas la première respiration artificielle, la première respiration artificielle a commencé en Chine pendant la dynastie Han orientale).
Les érudits occidentaux ne se contentent pas de la respiration artificielle. Tout le monde doit respirer. La respiration artificielle ne sauve pas les « pauvres ». Un groupe de personnes s’est précipité joyeusement sur la route de l’invention du ventilateur.
En 1776, Hunter conçoit un « ventilateur » à deux soufflets. Les deux soufflets ne représentent pas deux poumons, mais l’un soufflet pompe l’air dans les poumons, et l’autre soufflet pompe l’air des poumons. D’autres chercheurs sont obsédés par les réformes innovantes de l’intubation endotrachéale. Parmi eux, un érudit nommé Chaussier a également conçu un respirateur simple similaire au moderne et largement utilisé.
Mais l’enthousiasme créatif des érudits a été éteint de force. Des expériences sur des animaux en 1827 ont révélé que la ventilation par soufflet provoquerait un pneumothorax mortel, de sorte que de nombreux pays européens ont abandonné cette technologie de ventilation.
Cependant, la technologie de ventilation est un contenu nécessaire dans le sauvetage médical, et les chercheurs ont commencé à se creuser la tête pour développer de nouvelles technologies de soutien respiratoire. À la fin du 19ème siècle, les gens ont découvert que lorsque la pression négative augmentait, la pression interne des alvéoles thoraciques serait inférieure à la pression de l’air. À ce moment-là, l’air extérieur s’écoulait automatiquement dans le corps, alors les gens ont commencé à concevoir des ventilateurs à pression négative.
À cette époque, les ventilateurs à pression négative étaient pleins d’astuces. Techniquement, il y avait ceux qui généraient une pression négative à travers un soufflet, et certains qui généraient une pression négative par pompage à piston. Il y avait des styles assis et horizontaux. Il y avait aussi des modèles qui couvraient seulement la poitrine et l’abdomen supérieur du patient. Ventilateur à pression négative de type cuirasse.
Ventilateur à pression négative et la chirurgie ne peuvent pas coexister?
Bien que le style de ventilateur à pression négative soit « une centaine de fleurs fleurissent », le dispositif de ventilation à pression négative qui est vraiment utilisé dans une application clinique à grande échelle est le « poumon de fer » conçu par Drinker et Shaw en 1928.
Cet appareil respiratoire qui enveloppe tout le corps a sauvé de nombreuses vies, mais il a aussi un insecte visible à l’œil nu. Le personnel médical ne peut pas prendre soin des patients. Ce bug est particulièrement important lorsque le nombre de patients augmente en raison d’une épidémie à grande échelle.
Dans les années 1930 et 1960, la polio a éclaté partout dans le monde.
· La poliomyélite, également connue sous le nom de poliomyélite, est une maladie infectieuse aiguë chez les enfants causée par le virus de la poliomyélite. Dans la plupart des cas, il peut causer des troubles du mouvement respiratoire et des dommages au centre respiratoire.
Les « poumons de fer » jouent un rôle important en aidant les patients atteints de poliomyélite à respirer. Afin de réduire la difficulté des soins aux patients, Peter Lord a conçu une salle de ventilation à pression négative. Tout comme un poumon de fer « multi-personne », le personnel médical peut entrer dans la salle à pression négative pour prendre soin du patient.
Cependant, le « poumon de fer » a encore de nombreux problèmes, tels que le fait d’être encombrant, coûteux, difficile à désinfecter, difficile à entretenir les voies respiratoires et ne convient pas aux patients atteints d’hypovolémie. Il est encore plus peu probable qu’il soit appliqué aux opérations chirurgicales modernes. Une autre grande épidémie de polio a fait sortir le « poumon de fer » de l’autel.
En 1952, une poliomyélite à grande échelle a éclaté à Copenhague, et le taux de mortalité a atteint 85 %. Cependant, la plupart des cliniciens de l’époque croyaient que le taux de mortalité élevé était causé par l’insuffisance rénale causée par le virus.
L’anesthésiologiste Bjorn Ibsen a analysé les cas et les résultats d’autopsie des patients morts et a conclu que la principale cause du décès était une ventilation insuffisante, et a suggéré que les chirurgiens abandonnent la ventilation à pression négative et coupent la trachée du patient pour mettre en œuvre la ventilation à pression positive.
Au début, les médecins ont refusé dans leur cœur, mais ont tout de même adopté les conseils d’Ibsen. Après l’utilisation de la ventilation à pression positive, le patient' le taux de mortalité de s a chuté rapidement de 85% à 40%. L’épidémie de poliomyélite à Copenhague est devenue un tournant dans l’histoire de la ventilation mécanique, faisant de la technologie de ventilation mécanique de l’ère de la ventilation à pression négative à l’ère de la ventilation à pression positive.
À l’ère de la ventilation à pression positive, les ventilateurs sont divisés en de nombreux types en fonction du mode d’entraînement, du mode de ventilation, du générateur de pression et de débit, mais des classifications non invasives et invasives qui nous sont directement liées.
